Hanketako barizeen tratamendua arlo ezagunenetako bat da. Zerbitzuaren "populartasun" horren zergatia begien bistakoa da. Beheko muturren barizeak pertsona moderno batek jasaten duen gaixotasun ohikoena dira. Mugikortasun ezak, gehiegizko pisuak, bulegoko lan "sedentarioak" eta beste hainbat faktorek patologia baskularrekiko suszeptibilitatea areagotzen dute. Ezin nabaritu eta pixkanaka hasita, beheko eta goiko muturretako barizeak kalte larriak eragin ditzake osasun orokorrari, tratatu gabe.
Mediku klinikan, gaixotasun baskularren azterketa eta tratamendu integrala egin dezakezu. Medikuek zerbitzu sorta zabala dute, bai hanketako edo besoetako barizeak kentzen eta zure osasuna gaixotasun honen ondorio arriskutsuetatik babesten laguntzen dutenak. Hauek dira gaixotasuna tratatzeko metodo tradizionalak, eta flebologiaren alorreko azken lorpenak, adibidez, barizeen laser tratamendua.
Diagnostikoak
Barizeak identifikatzea nahiko erraza da. Horretarako, nahikoa da kaltetutako gorputz-adarrei kanpoko azterketa eta anamnesia biltzea. Baina diagnostikoa egiteaz gain, garrantzitsua da gaixotasunaren larritasuna, bere prebalentzia eta beste ezaugarri batzuk zehaztea - honek zehazten du:
- dopplerografia (hodietako odol-zirkulazioaren kalitateari buruzko informazioa ematen duen ultrasoinu mota);
- erradiografia (kontrastearekin edo gabe);
- reovasografia (zainak atsedenaldian eta kargapean dauden egoeraren ebaluazioa).
Barizeen kausa ugari eta orokorrean osasun-egoeran duen eragina kontuan hartuta, diagnostiko-neurri osagarriak aplika daitezke (sabel-organoen ultrasoinuak, odol-koagulazio-probak, etab. ).
Ebakuntzaren ondoren gomendioak:
- konpresio galtzerdiak jantzita,
- jarduera fisikoaren normalizazioa,
- flebologo batek agindutako botikak hartzea.
Zirujauak errekuperazio goiztiarrean zer egin behar ez den eta zer ariketa erabilgarriak izango diren ere jakinaraziko dizu.
Barizeen sintomak eta hasierako seinaleak
Barizeen lehen zantzuak oharkabean pasatzen dira askotan: oinetako deserosoekin edo gehiegizko esfortzu fisikoarekin lotu ohi dira. Baina oso garrantzitsua da hanken nekea areagotzeari, egunaren amaieran astuntasun sentsazioari eta hanturari, aurrez ikusi ez zirenak. Seinale hauek zainetan aldaketa patologikoen hasiera adierazten dute.
Horrez gain, hanketan barizeen sintomak daude:
- izterretan eta / edo hanketan armiarma zainak agertzea;
- zainen hedapena (larruazalean belaunen azpian, txahaletan, sare urdinxka moduan agertzen dira);
- konbultsioak (batez ere loaldian);
- hanketako larruazaleko sentsibilitatearen urraketak (oinetan eta hanketan hotza sentsazioa, sorgortasuna, azkura larria, "antzara-urroa");
- erretze sentsazioa zainetan zehar;
- barizeak dituzten hanketako mina mina da, tiraka - batez ere oinez, egonaldi luzea eserita egon ondoren eta gorputzaren posizio horizontalean ahuldu edo erabat desagertzen da;
- azalaren kolorearen aldaketak (zurbiltasuna, orbanak - gorritasuna edo iluntzea zainak larruazaletik hurbil dauden tokietan, zianosia);
- larruazaleko kalitatearen aldaketak (lehortasuna, zuritzea, zimurtasuna, trinkotutako eremuak), odol-hornidura nahikoa ez dela eta, eskuen edo oinen azaleko ile-hazkundea geldi daiteke;
- zainen itxura.
Zain sakonak prozesu patologikoan parte hartzen dutenez, dagoeneko existitzen diren sintomak nabarmenagoak dira eta konplikazioak izateko arriskua areagotzen da (odol-koaguluak, ultzera trofikoak, etab. sortzen dira). Kaltetutako muturretan odol-bolumen handia pilatzeak odol-zirkulazio orokorrean eza eragiten du, eta ondorioz zorabio-pasarteak eta konorte-galera ikus daitezke, odol-presioaren jaitsierak eraginda.
Barizeentzako tratamendu motak
Barizeak hainbat modutan tratatu daitezke:
Tratamendu kontserbadorea. Kirurgiarik gabeko tratamendua kirurgia prestatzeko agindu daiteke, baita metodo horiek kontraindikatuta dauden edo geroagoko data batera atzeratu behar diren egoeretan ere (haurdunaldian, adibidez). Terapiak barne hartzen ditu:
- Tratamendu medikoa. Plaketen aurkako sendagaiak, flebotonikoak, odol-presioaren egonkortzaileak, etab. erabiltzen dira.
- Ozono terapia, presio terapia eta beste metodo batzuk neurri terapeutiko osagarri gisa erabiltzen dira eta tonu baskularra areagotzen laguntzen dute, linfa-irteera hobetzen eta odol-zirkulazioa suspertzen laguntzen dute.
- Bizimoduaren zuzenketa. Neurri konplexu handi bat da, besteak beste, dieta aldatzea, jarduera fisikoaren maila handitzea, konpresio barruko arropa janztea, etab.
injekzio metodoak. Prozedura sendagai berezi bat, esklerosante bat, injekzio baten bidez zain batean injektatzen da, ontziaren hormak "kolatzen" eta odol-fluxua geldiarazten duena. Patologikoki aldatutako zain bat odol-fluxu orokorretik "mozten" da. Injekzio eskleroterapia barize txikietarako edo ontzi txikietarako barizeetarako erabiltzen da.
Laser koagulazioa. EVLT - endovasal laser koagulazioak zainak ere "soldatzen" ditu, baina hau laser bidez ontziaren berehalako berotzearen bidez gertatzen da.
Metodo kirurgikoak. Hau da barizeentzako tratamendu fidagarri bakarra - patologikoki dilatatutako ontzien arazoa errotik konpontzea ahalbidetzen du eta funtzioak betetzeko gai ez diren zainak kentzeko aukera ematen du. Kasu klinikoaren ezaugarrien arabera, barizeei zainak kentzeko operazio tradizionala erabil daiteke edo laser teknologiak erabil daitezke.
- Flebectomia klasikoarekin, ontzi patologikoa larruazaleko ebaki baten bidez kentzen da. Horrela, bena safeno txiki edo handi bat guztiz kendu daiteke, zain sakonarekin bat egiten duen gunetik hasita.
- Miniflebectomia kirurgia tradizionalaren antzekoa da, baina larruazaleko ebakidurak nabarmen txikiagoak dira, eta horrek nabarmen murrizten du errekuperazio epea eta ebakuntza osteko konplikazioak izateko arriskua murrizten du. Horrez gain, prezioak laser kentzeko barizeak hankak klasiko phlebectomy baino txikiagoak dira.
Eragiketa anestesia orokor, lokal eta epiduralarekin egin daiteke, esku-hartzearen aurreikusitako iraupenaren eta kasu klinikoaren ezaugarrien arabera.
Barizeen arrazoiak
Barizeak zerk eragiten dituen esaldi batean azaltzea posible da: venous-balbulen funtzioak urratzea eta odol-hodien hormak ahultzea. Bi faktore hauek dira periferiatik erdigunera odolaren itzuleran eragiten dutenak - muturretako ontzietatik odol-autobide handietara.
Balbulek blokeo-mekanismo baten eginkizuna betetzen dute: odola ontzian gora egin ondoren, balbulak zainaren lumena ixten du, odola atzera jaistea eragotziz. Sekuentzialki, balbulaz balbula, odola ontzi handietara itzultzen da, non zirkulazio orokorrean sartzen baita. Baina balbulek beren funtzioak bete ezin dituzten kasuetan, odolak zainetan irauten du, hormak luzatuz. Pixkanaka, nodo venosoak sortzen dira, gorputz-adarrei odol-hornidura eta ehunen elikadura gero eta nahasten dira.
Adituen arabera, barizeak izateko arriskua garrantzitsua da ia pertsona guztientzat. Gaixotasuna hainbat zirkunstantziak eragin dezakeelako gertatzen da, eta horien artean ohikoenak hauek dira:
- Herentzia desegokia. Familian barize kasuak badaude, horrek anomalia genetikoak adieraz ditzake, hala nola ehun konektiboaren gabezia.
- Haurdunaldia. Erditze garaian gorputz-pisuaren igoera nahiko azkarra, sistemako odol-bolumen osoaren gehikuntza, baita zainak retroperitonealen konpresioa azken faseetan.
- Gehiegizko pisua. Estatistiken arabera, gizentasunak % 33 handitzen du patologia baskularrak izateko probabilitatea.
- Bizimodu sedentarioa. Beheko muturretako odol-zirkulaziorako, giharren uzkurdurak garrantzi handia dute. "Ponpa" baten moduan jokatzen dute odola gora egiten laguntzeko. Lan sedentarioak eta jarduera fisikorik ezak ez dute horretan laguntzen.
- Odol-hodien gehiegizko estresa. Kategoria honetan pisuak altxatzen diren lanak, kirol batzuk (halterofilia), arropa estuak erabiltzea (esaterako kortseak) eta zainetan presioa nabarmen handitzen den beste egoera batzuk sartzen dira.
- Elikadura desorekatua. Kasu honetan, funtsezko bi inguruabarrek dute zeresana: zuntz falta eta nutriente eta substantzia bioaktibo falta. Dietan barazki eta fruta kopuru txiki batekin, idorreria eta kongestioa ezinbestean garatzen dira pelbiseko eremuan, non odol-hodi garrantzitsuak dauden. Eta proteina, bitamina eta mineralen gabeziarekin, odol-hodien hormak birsortzeko prozesuak eten egiten dira.
- nahaste endokrinoak. Desoreka hormonal eta antisorgailu hormonalen erabilera barizeak garatzeko predisposizio faktoreetako bat da. Adituen arabera, hau gorputzaren pisuaren igoeraren ondorioz gertatzen da, nahaste endokrinoen ezaugarria, baita karbohidratoen, proteinaren eta lipidoen metabolismoaren aldaketak ere, askotan hormona batzuen falta edo gehiegikeriarekin batera.
- Ehun bigunetako lesioak. Sendatzeko garaian, atxikimenduak eta orbainak sor daitezke, mekanikoki odol-zirkulazio normala saihestuz.
Gaixotasunaren sailkapena
Besoetako edo hanketako barizeak irizpide hauen arabera sailkatu ohi dira:
Etapaka:
- kalte-ordainaren fasea. Hau da hanketako barizearen hasiera, zeinetan zirkulazio-sistema oraindik gai den banakako zainen disfuntzioa konpentsatzeko. Gaixotasuna eskuineko edo ezkerreko hanketan soilik (batzuetan bi gorputz-adarretan) dilatatutako ontziek adierazten dute, baina ez dago min, astuntasuna eta abar kexarik.
- azpikonpentsazio etapa. Fase honetan, zainak nabarmen dilatatuta daude dagoeneko, pertsona bat kezkatuta dago lehertzeaz, hanketako minak sakatzeaz, larruazaleko sentikortasunaren nahasteak, gauez kalanbreak, egunaren amaieran oinak eta hanken beheko herenak hanturak.
- deskonpentsazio etapa. Hau baztertutako prozesu patologikoa da - ehunen odol-horniduraren gutxiegitasun kritikoa adierazten duten sintomak eta nahaste trofikoak nabarmentzen dira. Hauek kexak dira hanketako azala asko azkura, lehor eta trinko bihurtu dela, erupzio bat eta foku patologikoak agertzen dira negar edo orban ezkatatsuen moduan.
Gaixotasunaren formen arabera:
- Azaleko zainen lesio partziala (segmentala), korrontearen alderantzizko fluxurik eza ontzietan zehar.
- Zainetan kalte partziala, zeinetan odola azaleko edo komunikatiboko ontzien bidez "desbideratzen" den (azaleko eta sakoneko zainen arteko lotura eskainiz).
- Zainetan kalte handia da odola azaleko edo komunikatiboko hodietara desbideratzearekin.
- Odol-hodien kalte handia zain sakonetatik odola kentzearekin.
Gaixotasun mota bat barize erretikularrak eta telangiectasia dira - tamaina ertaineko azaleko ontzien hedapena. Kasu honetan, arazo kosmetiko esklusibo bat inplikatu ohi da - aldaketan, belaunetan edo shins-en "sareak" itxura ez du erakargarria. Baina medikuen iritzia barize mota honi buruz ez dago zalantzarik: baldintza baskularreko nahaste txikiek ere tratamendu puntuala behar dute, zainen arazo larriagoen iragarle izan baitaitezke.